韩瑾

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1 引言

近年来，我国国民心理健康日益受到重视。国家政府出台的《关于加强心理健康服务的指导意见》、《“健康中国2030”规划纲要》，以及《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》等政策性文件中均明确指出提高国民心理健康意识，加强心理健康服务体系建设和规范化管理的重要性。2019年2月，中国科学院心理研究所傅小兰教授、张侃研究员主编并发布了我国第一本心理健康蓝皮书《中国国民心理健康发展报告2017—2018》。基于2017年12月至2018年1月间对我国14 789位城镇居民（10～100岁）的调查，该书指出我国城镇居民整体心理健康状况良好，但仍有11%到15%可能存在轻度到中度的心理问题（傅小兰等,2019）。北京大学第六医院黄悦勤教授等人在2013年7月到2015年3月间，对我国32 552位成年人的调查亦发现，9.3%的受访者在过去一年中至少患有一种除老年痴呆以外的精神疾病，其中焦虑症占比最高，为5.0%（Huang et al,2019）。然而，我国精神障碍就医率相比西方发达国家（15%～25%）仍然较低，在5%左右（Sun et al,2018; Liu et al,2018）。除了心理健康素养、对精神疾病的污名化等因素影响就医意愿和行为外，我国精神卫生专业资源的缺乏也是造成低就医率的原因。截止2015年，我国仅有2.77万精神科执业（助理）医师（王建平等,2019），约74%的受访国民认为在我国获得心理咨询服务并不便利（傅小兰等,2019）。

随着我国经济建设的高速发展，包括互联网、社交媒体在内的网络与数字技术快速普及。依据中国互联网信息中心2019年2月发布的第43次《中国互联网发展状况统计报告》，截至到2018年12月底，我国网民规模已超过8亿。利用网络与数字技术促进国民心理健康，具有覆盖范围广、信息传播迅速、用户使用便捷且私密性好等优势（Burns et al,2016）。尽管我国目前尚未正式出台有关网络与数字技术在心理健康领域应用与发展的指导规范。但自2000年起，我国高校、科研院所，以及民间资本已开始逐步在该领域试水（Huang,2018）。2018年6月，中国心理学会成立了网络心理专业委员会，由华中师范大学周宗奎教授担任主任，包括上海交通大学在内的多所高校相继成立脑科学、心理与行为科学研究院，开启了我国在心理学、神经科学、互联网等交叉学科领域研究与实践的新篇章。

本文提炼式回顾了近年来以澳大利亚为主的国际和国内网络与数字技术在心理健康领域中的主要应用与发展，帮助读者梳理这一交叉领域发展的主要脉络，以期为我国进行本土化研究与实践探索提供基础信息。为了便于归纳总结，本文根据网络与数字技术在心理健康应用中融合程度的高低，将其分为四大类，即：（1）利用网络平台进行心理科普、培训或咨询；（2）利用计算机化的心理治疗程序进行自助式或半自助式治疗；（3）利用网络或数字技术进行情绪或行为实时检测、追踪及干预；（4）聊天机器人与其它新兴网络或数字技术的应用。由于该领域的高速发展以及文章篇幅的限制，本文无法涵盖所有的最新应用。仅以此文抛砖引玉，希望引发更多真知灼见与讨论。

2 数字心理健康（Digital Mental Health ）概念的兴起与相关政策指南

随着互联网、智能手机等网络与数字技术的快速兴起，它们被越来越多地运用到医疗服务，包括心理健康服务中，数字心理健康的概念应运而生。尽管目前尚没有形成一个明确的定义，数字心理健康一般泛指通过互联网、移动平台或手机提供的心理健康服务。作为数字心理健康领域的先驱之一，澳大利亚在2012年6月发布了电子心理健康澳洲战略（E-Mental Health Strategy for Australia），并在随后发布的澳大利亚全国数字健康战略（Australia’s National Digital Health Strategy）中多次强调数字心理健康的重要性。此外，2019年4月，世界卫生组织（World Health Organization）发布了第一份正式的数字健康干预 （digital health interventions）指南，文中依据数字健康干预在医疗体系不同环节中的有效性、可接受度以及可行性做了总结和推荐（WHO,2019）。

3 网络与数字技术在心理健康领域的部分应用

3.1 利用网络平台进行心理科普、培训或咨询

借助网络可以快速广泛传播信息的特性，利用网络平台进行心理科普、培训或在线咨询是网络与数字技术在心理健康领域最早期的应用之一。国内一些公益性质的微信公众号（例如，上海精神卫生飘扬的绿丝带）和知名度较高的几家心理创业企业主要集中在这个应用方向上。值得注意的是，单纯的心理知识科普虽然能够提高心理健康素养，但是对心理状态的改善以及健康行为的改变，作用却较小（Han et al,2018）。目前，将网络传播技术与其他数字心理技术相结合，从而为用户提供更多样性的服务是该领域发展的一个新趋势。例如，Head to Health是澳大利亚卫生部资助的一个心理健康门户网站（见图1）。该网站建立于2017年初，通过连接用户和各类线上线下的心理健康医疗资源，促进公众心理健康。网站依据用户需求，设立了自助和助人单元。同时对心理问题和人群特征进行分类，方便用户检索。针对用户关注的心理问题，除了提供基本的心理科普资讯外，网站还会针对性地推荐相关的手机应用和网站，并邀请健康专家和用户对这些产品进行评估，从而更好地实现对已有资源的整合利用。

文章来源：《数字技术与应用》 网址: http://www.szjsyyyzz.cn/qikandaodu/2020/0918/791.html