目的 探讨单纯腰椎间盘膨出或突出对安全三角区的影响,为经皮腰椎间盘摘除术的临床应用提供解剖学数据参考。方法 从湖南医药学院第一附属医院影像科资料库中选取20例成人正常腰骶部CT数据集作为正常组,再选择10例患有腰椎间盘突出或膨出症的成人腰骶部CT数据集作为观察组,分别将正常组和观察组的CT数据导入Mimics 17. 0软件,测量上关节突与腰神经根的最近距离、腰椎椎间隙前缘及后缘距离;将重建模型沿轴线以5°为1个单位旋转,测量各角度下安全三角的内切圆直径,并对比2组L3～L5椎间盘区域同角度下的安全三角内切圆直径。结果 腰神经根到上关节突的最近距离正常组为3. 42～5. 07 mm,观察组为3. 61～4. 91 mm;腰椎椎间隙前缘距离正常组为7. 64～12. 63 mm,观察组为7. 84～12. 38 mm,后缘距离正常组为4. 87～6. 79 mm,观察组为5. 07～6. 91 mm; L3～L4区域的安全三角内切圆直径正常组为2. 76～3. 84 mm,观察组为2. 81～3. 96 mm; L4～L5区域的安全三角内切圆直径正常组为3. 17～4. 30 mm,观察组为3. 14～4. 41 mm,2组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 单纯的腰椎间盘膨出或突出对安全三角区无明显影响,但由于个体差异的存在,为了使手术顺利完成,应在术前对患者进行个性化定制与规划。

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